二十四节气·大雪 | 眼睛也“怕冷”,警惕这种眼病“找上门”

二十四节气,是人们关于时节轮回、斗转星移的独特智慧,是古人栖居于山川自然的伟大创造。始于立春,终于大寒,依时而农,依时而食,依时而医。我院二十四节气系列推送,聚焦每个节气常见的健康问题,为广大市民朋友提供适时当季的养护建议。

大雪节气来临,随着气温明显下降,有一种眼科疾病也悄悄找上了老年人群,由于发作的时候经常披着“头痛、恶心呕吐”的“伪装外衣”,使得老人家们往往以为是颅脑疾病、胃肠疾病而未能及时到眼科就诊,导致视力预后不佳。 这种疾病就是眼科十大急症之一的“急性闭角型青光眼”。

顾名思义,急性闭角型青光眼是由于眼睛里负责排水功能的房角关闭所导致的。 发作时的眼睛就像一个不停进水而无法排出的水球,里面的压力(眼压)越来越高,压迫视神经导致不可逆的神经损害。患者由于眼压高而感到发病的眼睛胀痛难忍,视力急剧下降,常常伴有同侧头部、面部疼痛,严重者甚至出现恶心、呕吐等症状。

在冬季,由于屋里屋外温差较大,老年人外出时经历由“热到寒”,很容易诱发急性闭角型青光眼。这是由于老年人身体调节功能差,气温变化过大会影响到体温调节中心,再通过植物神经干扰眼压,造成眼压波动升高。

由于青光眼所导致的视神经损害是不可逆的,因此早就诊,早治疗就显得尤为重要。我院眼科主任蓝育青教授介绍,在临床上有部分患者因为头痛、恶心呕吐而忽视了眼部症状,等就诊眼科时已发病多日,治疗更为棘手,预后也往往不佳。而部分患者虽然发病后能及时得到眼科诊治,但是发病的过程也十分痛苦折磨。

那么有没有什么方式可以预防急性闭角型青光眼的发作呢?

首先,最重要的是青光眼高危人群需要到眼科进行检查,如果发现有房角狭窄的高危因素可行激光治疗,降低发作风险。

其次,高危人群在日常生活中需注意:避免在昏暗的环境中长时间用眼;保持平和的心态,避免剧烈的情绪波动;进行适量的体育运动,保持良好作息,不要一次大量饮水,不要大量饮浓茶或咖啡,少食刺激性的食物。

在冬天,青光眼及高危人群应注意保暖,尽量减少寒冷刺激,避免从长期生活气温高的地方立即到寒冷处。当气温骤降时,注意不要长时间伏案工作,以减少眼部淤血诱发青光眼。

哪些人群是青光眼患病的高危人群?蓝育青教授指出,以下四类人群,应及时安排眼科检查。

1

有青光眼家族史的人,如果家人中有人得了青光眼,那么建议直系亲属也要进行眼科检查;

2

经常发作眼睛胀痛、雾视(看东西像透过磨砂玻璃)、虹视(有异常的颜色变化)、一侧头痛甚至恶心呕吐的患者,需到医院眼科进行检查;

3

年纪较大、女性、有全身疾病如糖尿病、高血压的患者,也是青光眼的高危人群;

4

近视进行性发展、尤其是患有高度近视的病人,如果发现眼压高、眼底杯盘比大的情况,可以进行青光眼排查。

虽然冬季是急性闭角型青光眼的高发季节,也不表示其他季节不会发作青光眼。而且青光眼种类多、临床表现多样,有些甚至无痛无觉地侵蚀患者的视力,等发现时往往为时已晚,因此建议高危人群前往医院进行眼部检查,及时的发现和防治是我们战胜青光眼的“制胜法宝”。

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